можно привести продукцию Елатомского приборного завода (Рязанская область), отмеченную многочисленными наградами Международных медицинских выставок, завоевавшую предприятию звание лауреата конкурса "100 лучших товаров России". Это медицинские аппараты и устройства разного назначения, выпущенные в последние годы в количестве миллиона штук.

К сожалению, врачи специалисты незнакомы с портативными физиотерапевтическими устройствами, предлагаемыми населению аптеками. Это связано с недостаточностью или отсутствием официальной информации о них. Данные об устройствах, которые можно почерпнуть из рекламы в газетах и журналах, не могут служить руководством к действию для медицинских работников. Если даже врачи и слышали от больных о приобретении и успешном использовании таких устройств – эти факты не могут быть для врача руководством к действию. А между тем опыт применения портативных физиотерапевтических устройств в домашних условиях (на сегодняшний день это сотни тысяч пациентов только в России) показывает, что для многих больных именно они оказались решающим фактором выздоровления или поддержания здоровья. Целью разработки и создания этих устройств является улучшение качества медицинской помощи населению, то есть предоставление медицинскому персоналу и самим пациентам недорогих, но эффективных и качественных устройств. Грамотно организованная работа врача, обучение больных методикам работы с устройствами и массовое применение портативных аппаратов и устройств как в лечебно-профилактических учреждениях, так и в быту, во многом поможет проводить комплексную терапию хронических заболеваний, большинство из которых требует лечения на протяжении всей жизни. Данное руководство имеет целью ознакомление врачей и студентов с портативными физиотерапевтическими устройствами, разрешенными Минздравом РФ к применению как в стационарах, так и в домашних условиях.

Общая часть

Исторический очерк

О целебных свойствах магнитов известно с древних времён. Ещё Аристотель (IV в до н. э.) в своих философских трудах отмечал, что природный минерал магнитный железняк использовался в античном мире под названием «белый камень» для лечения многих заболеваний. В последующие века об употреблении магнитного железняка с лечебной целью писали Плиний, Диоскориод (I в. н. э.), Гален (II в. н. э.), Авиценна (X в. н. э.),

Амбруаз Паре, Парацельс (XVI в). Позднее Шарко и Труссо стали применять созданные искусственные магниты.

В России искусственными магнитами занимались с самых отдалённых времён знахари и знахарки. Описывая целебную силу магнитов, авторы не объясняли, их влияние на организм. С появлением эры электричества начали зарождаться новые идеи и взгляды на процесс магнетизма. Они формировались под влиянием экспериментальных работ Эрстеда (1771 – 1851), Ампера (1775 – 1836), Фарадея (1791 – 1867), Максвелла (1831 – 1879) и других выдающихся физиков конца XVII - первой половины XIX веков. В 1820 году Эрстед доказал существование магнитного поля вокруг электрического тока. Это открытие послужило толчком к изучению магнитных свойств вещества и механизмов взаимосвязи между электрическими и магнитными явлениями.

Ампер, опираясь на свой закон о взаимодействии электрических токов, выдвинул гипотезу, согласно которой все магнитные эффекты следует рассматривать как следствие действия этих токов, находящихся в веществе и циркулирующих по замкнутому кругу. Теория Ампера лишила магнитный фактор роли самостоятельного агента природы и отвела ему роль особой формы электричества. Ломоносов (1711 – 1765) пришёл к выводу, что магнетизм самый сложный раздел физики, он же предложил компас-самописец, который позволял точно регистрировать путь морских кораблей. Это явилось прообразом для создания современных аппаратов, фиксирующих магнитограмму сердца, мышц и других органов.

Фарадей ввёл понятие «магнитное поле», «магнитные силовые линии», открыл электромагнитную индукцию, диамагнетизм и вращение плоскости поляризации в магнитном поле. Он установил также, что притягивающиеся к магниту вещества усиливают магнитное поле, а отталкивающиеся – ослабляют. Первые получили название парамагнетиков, вторые - диамагнетиков.

Максвелл, развивая идеи Фарадея, дал математическую характеристику электромагнитным превращениям и тем физическим явлениям, которые возникали под влиянием электрических и магнитных полей.

Но эти работы не объясняли многих других вопросов по магнетизму. Поисками ответов на эти вопросы занимались П. Кюри, Вейс, Розенфорд, Н. Бор, А. Эйнштейн и другие. Их работы появились в связи с изучением строения атома, открытием спинового момента электрона и созданием квантовой механики.

В настоящее время под магнитным полем подразумевается совокупность изменяющихся во времени и взаимно связанных электрического и магнитного явлений, составляющих основу магнитных свойств любого вещества.

Специальная часть

Введение

Магнитотерапия - метод, основанный на воздействии на организм человека магнитными полями с лечебно-профилактическими целями.

За всю историю своего существования магнитотерапия знала много подъёмов и спадов. В последние годы интерес к ней вновь возрастает, что можно объяснить целым рядом причин.

Вокруг Земли существует магнитное поле, которое можно условно разделить на две части. Основная часть обусловлена процессами в земном ядре, где вследствие непрерывных и регулярных перемещений электропроводящего вещества создаётся система электрических токов. Другая часть связана с земной корой. Горные породы земной коры, намагничиваясь главным электрическим полем (полем ядра), создают собственное магнитное поле, которое суммируется с магнитным полем ядра. Постоянное геомагнитное поле, связанное с ядром Земли и его корой, меняется во времени. Эти изменения не очень значительны по величине и имеют цикл до одного года.

Наблюдаются изменения в магнитном поле Земли в связи с вращением Земли вокруг Солнца и движением Луны вокруг Земли, это солнечносуточные и лунносуточные колебания.

Спокойное Солнце постоянно выбрасывает потоки заряженных частиц, называемые «солнечным ветром», который, встречая на своём пути геомагнитное поле, обтекает его и придаёт ему овальную форму. Очень часто следствием увеличения солнечной активности являются магнитные бури, во время которых наблюдаются мощные полярные сияния, сильные геомагнитные и ионосферные бури, увеличение плотности потока рентгентовского излучения, а также микропульсация различных сверхнизкочастотных электромагнитных волн и др.

В магнитном поле Земли магнитосферные бури обычно проявляются геомагнитной бурей, которая обнаруживается, как правило, одновременно на всей поверхности Земли и продолжается несколько суток. Однако существуют дни, когда возмущена не вся магнитосфера, а отдельные её участки.

Хотя в организме не найдено специальных рецепторных зон, воспринимающих электромагнитные колебания, но есть достоверные сведения о влиянии естественных магнитных полей на высшие центры нервной и гуморальной регуляции, на биотоки мозга и сердца, на проницаемость биологических мембран, на свойства водных и коллоидных систем организма. Установление тесной связи распространения и обострения многих заболеваний (сердечно-сосудистых, психических и других) с изменением напряжённости и других характеристик магнитного поля Земли открывает новые возможности в их профилактике и терапии.

В последние десятилетия расширилась сфера применения магнитных материалов и установок в народном хозяйстве, в связи с чем увеличились

контингенты людей, подвергающихся действию искусственных магнитных полей. Этой теме тоже уделяется внимание при разработке проблем магнитобиологии и магнитотерапии.

Немаловажную роль сыграло развитие медицинской промышленности, позволившее создать простые и надёжные устройства для воздействия магнитными полями с различными физическими параметрами.

Большое значение для развития магнитобиологии и магнитотерапии имеет прогресс в современной диагностической технике, благодаря которой доказано наличие у магнитных полей выраженной биологической активности, лечебного и профилактического действия.

Интересна магнитотерапия ещё и тем, что до настоящего времени остаётся некоторая неопределённость наших знаний о взаимодействии магнитных полей с органными и клеточными структурами, а также о том, как происходит трансформация физической энергии магнитного поля в реакцию организма - целостной высокоорганизованной системы.

Физическая

характеристика магнитных полей

Магнитное поле - это особый вид материи, посредством которой осуществляется связь и взаимодействие между движущимися электрическими зарядами. Везде, где существует движущийся электрический заряд или ток, возникает магнитное поле. Оно может существовать как в вещественной среде, так и в вакууме. В отличие от электрического поля магнитное поле действует только на движущиеся заряды. Это обусловлено тем, что только движущиеся заряды имеют своё собственное магнитное поле и только через него внешние магнитные поля могут воздействовать на частицы. Важным его свойством является неограниченность в пространстве: хотя по мере удаления от движущихся зарядов поле значительно ослабляется, но конечных границ не имеет.

Классификация магнитных полей

· По происхождению: естественные (геомагнитное поле Земли, Солнца, поле магнитов), искусственные, биообъектов.

· По изменению во времени: постоянные (ПМП), переменные (ПеМП), импульсные (ИМП), пульсирующие (ПуМП), шумоподобные.

· По изменению в пространстве: однородные, неоднородные.

· По интенсивности: слабые, средние, сильные, сверхсильные.

Постоянное магнитное поле не изменяется во времени в данной точке пространства ни по времени, ни по направлению. Его индуцируют индукторы постоянного электрического тока, твёрдые и эластичные магниты.

Переменное магнитное поле изменяется во времени по величине и направлению, образуется индукторами, питаемыми переменным электрическим током. Частным случаем ПеМП является синусоидальное магнитное поле, которое образуется при питании индуктора от промышленной сети переменного тока или от специального генератора синусоидальных колебаний.

Импульсное магнитное поле изменяется во времени по величине и не изменяется по направлению, его воспроизводят индукторы пульсирующего электрического тока.

Импульсное бегущее магнитное поле (ИБМП) представляет собой поле, перемещающееся в пространстве относительно неподвижного пациента и импульсно изменяющееся во времени.

Импульсное бегущее магнитное поле обладает самым большим набором биотропных параметров и имеет наибольшую магнитобиологическую активность.

Графически магнитное поле изображается с помощью системы линий, называемых линиями напряжённости, или магнитной индукции. Они представляют собой воображаемые замкнутые линии, проведённые таким образом, что касательные к ним указывают направление векторов напряжённости или векторов магнитной индукции в любой точке поля. Густота линий соотносима с численным значением соответствующих величин.

За направление вектора напяжённости магнитного поля во внешней среде и в постоянных магнитах условно принято направление от северного полюса к южному.

Под термином «биотропные параметры» понимают физические характеристики магнитного поля, определяющие первичные, биологически значимые физико-химические и информационные механизмы действия поля, обусловливающие формирование соответствующих реакций как отдельных органов, так и на уровне целостного организма. (М. А. Шишло) К ним относятся: вид поля, индукция, энергия, градиент, вектор и частота поля, форма во времени и пространстве, экспозиция и локализация воздействия. От каждого из параметров, а также их сочетания существенно зависит эффективность лечения того или иного заболевания.

Индукция (В) – основная характеристика магнитного поля. Это плотность магнитного потока на площади, ограниченной замкнутым проводящим контуром. Единицей её измерения в системе СИ является Тесла (Тл), а в физиотерапии – миллитесла (1 мТл = 10‾³Тл). Магнитные поля индукцией 1 мТл вызывают пороговые изменения в тканях, обуславливающие начальное терапевтическое действие. Поэтому расстояние от источника, на

котором индукция падает до 1 мТл, принято обозначать как «глубину проникающего действия» магнитного поля данного источника.

Частота является вторым по важности биотропным параметром магнитного поля. Исследованиями Ю. А. Холодова и М. А. Шишло (1979) показано, что электромагнитное поле с частотой α – ритма ЭЭГ человека (8-14 Гц) вызывают больший эффект, чем соседние частоты той же интенсивности.

Градиент магнитного поля – это величина магнитной индукции, которая изменяется с изменением расстояния от источника на 1 см. Он отражает направление изменения величины индукции магнитного поля на определённом расстоянии по вертикали или горизонтали.

Напряжённостью называется сила, с которой магнитное поле действует на единицу расположенного перпендикулярно направлению силовых линий прямолинейного проводника с силой тока в 1 единицу. Вектор указывает направление магнитных силовых линий, и при силе его направления изменяется его характер биологического эффекта.

Форма импульса поля важна для реализации лечебного эффекта. Согласно данным Ю. А. Холодова (1987), прямоугольная форма импульса обладает большей активностью, чем синусоидальная.

Такое же значение имеет и время воздействия. Физиотерапевтической традицией определена длительность воздействия в пределах 10-30 минут ежедневно от 5 до 25 суток. Поэтому необходимы дополнительные исследования, учитывающие возрастные и индивидуальные особенности, магниточувствительность пациента, форму, стадию, тяжесть патологического процесса.

Локализация воздействия магнитного поля определяется, как правило, областью патологии и часто дополняется воздействием на рефлекторные зоны Захарьина – Геда и биологически активные точки. Как известно, в магнитотерапевтической практике используются два вида воздействия магнитного поля: локальное – на патологический очаг и общее – на весь организм пациента в целом. Несмотря на выраженные внешние отличия, эти два способа лечения нельзя резко разграничивать, так как любое местное влияние обязательно инициирует рефлекторные механизмы, обеспечивая тем самым подключение к формированию ответной реакции центральных регуляторных механизмов, хоть в целом этот ответ будет, несомненно слабее, чем при общем воздействии. Понятно, что применяя только локально действующее магнитное поле, оказывается влияние на конкретную анатомическую область организма, и в данном случае аппараты местного действия более удобны и эффективны.

Биофизические и биохимические

основы магнитотерапии

Выделяют следующие механизмы первичного действия постоянных и переменных магнитных полей на биологические объекты.

Под влиянием магнитных полей у макромолекул (ферменты, нуклеиновые кислоты, протеины и т.д.) происходит возникновение зарядов и изменение их магнитной восприимчивости. В связи с чем магнитная энергия макромолекул может превышать энергию теплового движения, а поэтому магнитные поля даже в терапевтических дозах вызвают ориентационные и концентрационные изменения биологически активных макромолекул, что отражается на кинетике биохимических реакций и скорости биофизических процессов.

В механизме первичного действия магнитных полей большое значение придаётся ориентационной перестройке жидких кристаллов, составляющих основу клеточной мембраны и многих внутриклеточных структур. Происходящие ориентация и деформация жидко - кристаллических структур (мембраны, митохондрии и др.) под влиянием магнитного поля сказываются на их проницаемости, играющей важную роль в регуляции биохимических процессов и выполнении ими биологических функций.

Воздействие магнитными полями на элементарные токи в атомах и молекулах вне- и внутриклеточной воды, приводит к изменениям её квазикристаллической структуры. Возникают изменения свойств воды: поверхностного напряжения, вязкости, электропроводности, диэлектрической проницаемости и др., вследствие определённой пространственной ориентации элементарных токов в её атомах и молекулах. Это способствует выполнению своих специфических функций молекулам белков, нуклеиновым кислотам, полисахаридам и другим макромолекулам, образующих с водой единую систему, транспорт и метаболизм которых зависит от связанного с водой состояния.

Одним из важных регуляторных механизмов в живых системах является активность ионов. Она определяется, прежде всего, их гидратацией и связью с макромолекулами. При действии магнитных полей различающиеся по своим магнитным и электрическим свойствам компоненты системы (ион-вода, белок-ион, белок-ион-вода) будут совершать колебательные движения, параметры которых могут не совпадать. Последствием этого процесса будет освобождение части ионов из связи с макромолекулами и уменьшение их гидратации, а, следовательно, возрастание ионной

активности. Увеличение под влиянием магнитного поля ионной активности в тканях, является предпосылкой к стимуляции клеточного метаболизма.

При воздействии на сосуды магнитные поля ориентируют не только биологически активные макромолекулы, но и надмолекулярные и клеточные структуры. Ярким примером такой ориентации является выстраивание цепочек эритроцитов под действием магнитных полей. С уменьшением диаметра сосуда отмечается ослабевание магнитодинамического эффекта. Среди макроскопических эффектов магнитных полей упоминается их пондеромоторное действие на нервные стволы и мышечные волокна, проявлением чего является изменение их электрофизической активности и функциональных свойств.

Особо следует отметить специфическое действие переменного и импульсного магнитного поля. В нём кроме диамагнитного и парамагнитного взаимодействия происходит взаимодействие с переменным электрическим полем, которое возникает при любом изменении магнитного поля. Поскольку в тканях имеются свободные заряды, ионы или электроны, то индуцированное электрическое поле вызовет их движение, то есть электрический ток, который обладает многообразным биологическим действием.

Исходя из вышеперечисленных механизмов действия можно сказать, что постоянное магнитное поле влияет на ткани организма через диа- и парамагнитные эффекты, а переменное и импульсное, кроме того, через электрические токи, генерируемые им. При реализации действия на живые системы задействуются субмолекулярные, молекулярные и надмолекулярные структуры, что влечёт за собой изменения на клеточном, системном и организменном уровне.

Механизмы

физиологического и терапевтического

действия

Действие магнитного поля на организм характеризуется:

* различиями в индивидуальной чувствительности и неустойчивостью реакций организма и его систем на воздействие магнитного поля;

* корригирующим влиянием магнитного поля на организм и его функциональные системы. Воздействуя на фоне повышенной функции органа или системы, приводят к её снижению, а применение магнитного поля в условиях угнетения функции сопровождается её повышением;

* изменением направления фазности реакций организма под действием магнитного поля на противоположное;

* степенью выраженности терапевтического действия, на которую влияют физические характеристики магнитного поля. Эффект и изменения в органах более выражены при воздействии переменного и импульсного магнитного поля, чем постоянного;

* многим реакциям организма присущ пороговый или резонансный характер, особенно при использовании импульсных магнитных полей;

* следовым характером действия магнитного поля. После однократных воздействий реакции организма сохраняются в течение 1-6 суток, а после курсовых процедур 30-45 дней, что обуславливает перерыв между повторными курсами лечения на этот период.

Органы и системы организма по разному реагируют на действие магнитного поля. Избирательность ответной реакции организма зависит от электрических и магнитных свойств тканей, их различия в микроциркуляции, интенсивности метаболизма и состояния нейрогуморальной циркуляции. По степени чувствительности различных систем организма к магнитному полю первое место занимает нервная, затем эндокринная системы, органы чувств, сердечно-сосудистая, кровь, мышечная, пищеварительная, выделительная, дыхательная и костная системы.

Действие магнитного поля на нервную систему характеризуется изменением поведения организма, его условно-рефлекторной деятельности, физиологических и биологических процессов. Это возникает за счёт стимуляции процессов торможения, что объясняет возникновение седативного эффекта и благоприятное действие магнитного поля на сон и эмоциональное напряжение. Наиболее выраженная реакция со стороны ЦНС наблюдается в гипоталамусе, далее следуют кора головного мозга, гиппокамп, ретикулярная формация среднего мозга. Это в какой-то степени объясняет сложный механизм реакций организма на воздействие магнитным полем и зависимость от исходного функционального состояния, в первую очередь нервной системы, а затем уже других органов.

Со стороны гипоталамуса, под действием магнитного поля, отмечается синхронизация работы секреторных клеток, усиление синтеза и выведение нейросекрета из его ядер. Одновременно происходит усиление функциональной активности всех долей гипофиза. Однако при длительных и мощных (более 70 мТл) воздействиях может возникнуть угнетение нейросекреторной функции и развитие продуктивно-дистрофических процессов в клетках ЦНС. Под влиянием магнитного поля с индукцией малой интенсивности снижается тонус церебральных сосудов, улучшается кровоснабжение мозга, происходит активация азотистого и углеводно-фосфорного обмена, что повышает устойчивость мозга к гипоксии. При воздействии магнитным полем на шейные симпатические узлы и паретичные конечности у больных, перенесших мозговой инсульт, отмечается улучшение церебрального кровотока (данные реоэнцефалографии) и нормализация повышенного артериального давления, что доказывает рефлекторный путь действия магнитного поля. Выраженное улучшение мозговой гемодинамики отмечено при применении магнитного поля на субокципитальную область у больных с недостаточностью кровообращения в вертебробазилярной системе. Воздействие переменного магнитного поля на воротниковую область также приводило к улучшению гемодинамики и снижению как

систолического, так и диастолического давления до нормальных цифр. Таким образом, при помощи переменного магнитного поля возможна коррекция нарушенной мозговой гемодинамики при различных патологических состояниях.

Периферическая нервная система реагирует на действие магнитного поля понижением чувствительности периферических рецепторов, что обуславливает обезболивающий эффект, и улучшением функции проводимости, которая благотворно влияет на восстановление функций травмированных периферических нервных окончаний за счёт улучшения роста аксонов, миелинизации и торможения развития в них соединительной ткани.

Возбуждение гипоталамо-гипофизарной системы вызывает цепную реакцию активации периферических эндокринных желёз – мишеней под влиянием рилизинг-факторов, синтез которых стимулируется в гипоталамо-гипофизарной системе, а затем и многочисленных разветвлённых метаболических реакций. В эндокринной системе при воздействии ПеМП индукцией до 30 мТл и частотой до 50 Гц с небольшой экспозицией, до 20 минут, происходит развитие реакции тренировки и повышенной активности всех отделов эндокринной системы. Со стороны щитовидной железы отмечается стимуляция её функции под действием магнитного поля в отличие от угнетающего эффекта многих других раздражителей, что даёт предпосылки к использованию магнитных полей в комплексной терапии при её гипофункции. Симпатико-адреналовая система лишь слабо активизируется на первых процедурах, а к 7-9 дню формируется торможение периферических b - адренорецепторов, которое играет важную роль в формировании антистрессорного эффекта. Увеличение индукции (выше120 мТл) и частоты магнитного поля (выше 100 Гц), а также изменение времени его действия сопровождается появлением гемодинамических расстройств, а вслед за этим и дистрофических изменений в клетках гипофиза, надпочечников и других органов, что свидетельствует о развитии стрессовых реакций, которые влекут за собой сдвиги в обмене веществ, снижение интенсивности энергетических процессов, гликолиз, нарушение проницаемости клеточных мембран, гипоксию.

При воздействии переменного и бегущего импульсного магнитного поля одной индукции и частоты при различных локализациях (голова, область сердца, предплечье) возникает однотипная реакция со стороны сердечно-сосудистой системы, что даёт основание предположить рефлекторную природу действия этих полей на неё.

Отмечается снижение давления в системе глубоких и подкожных вен, артериях. Одновременно повышается тонус стенок сосудов, происходят изменения упруго-эластических свойств и биоэлектрического сопротивления стенок кровеносных сосудов. Изменения гемодинамики, а именно гипотензивный эффект, связан с развитием брадикардирующего эффекта, а также за счёт снижения сократительной функции миокарда. Это свойство

нашло применение при лечении гипертонической болезни, а также используется для снижения нагрузки на сердце.

Магнитное поле оказывает воздействие на развитие изменений в микроциркуляторном русле различных тканей. В начале воздействия магнитного поля происходит кратковременное (5-15 минут) замедление капиллярного кровотока, которое затем сменяется интенсификацией микроциркуляции. Во время и по окончанию курса магнитотерапии происходит ускорение капиллярного кровотока, улучшение сократительной способности сосудистой стенки, и увеличение их кровенаполнения. Увеличивается просвет функционирующих компонентов микроциркуляторного русла, возникают условия, способствующие раскрытию предсуществующих капилляров, анастомозов и шунтов.

Под влиянием магнитных полей происходит повышение сосудистой и эпителиальной проницаемости, прямым следствием чего является ускорение рассасывания отёков и введённых лекарственных веществ. Благодаря данному эффекту магнитотерапия нашла широкое применение при травмах, ранах и их последствиях.

При воздействии постоянного, переменного и бегущего импульсного магнитного поля отмечается усиление метаболических процессов в области регенерата кости (при переломе), в более ранние сроки появляются фибро - и остеобласты в зоне регенерации, процесс образования костного вещества происходит интенсивнее и в более ранние сроки.

При влиянии магнитных полей возникает гипокоагуляционный эффект за счёт активации противосвёртывающей системы, уменьшения внутрисосудистого пристеночного тромбообразования и снижение вязкости крови посредством влияния магнитных полей малой интенсивности на ферментативные процессы, электрические и магнитные свойства элементов крови, принимающих участие в гемокоагуляции.

Воздействие магнитного поля оказывает значительное влияние на обмен веществ в организме. При действии на отдельные системы организма в сыворотке крови увеличивается количество общего белка, глобулинов и повышается их концентрация в тканях за счёт a- и g- глобулиновых фракций. При этом происходит изменение структуры белков. При кратковременных ежедневных общих влияниях на организм магнитных полей снижается содержание пировиноградной и молочной кислот не только в крови, но также в печени и мышцах. При этом происходит увеличение содержания гликогена в печени.

Под действием магнитного поля в тканях происходит снижение содержания ионов Nа при одновременном повышении концентрации ионов К, что является свидетельством изменения проницаемости клеточных мембран. Отмечается снижение содержания Fе в мозге, сердце, крови, печени, мышцах, селезёнке и повышение его в костной ткани. Это перераспределение Fe связано с изменением состояния органов кроветворения. При этом повышается содержание Cu в мышце сердца, селезёнке, семенниках, что активизирует адаптационно-компенсаторные процессы организма. Содержание Cо понижается во всех органах и происходит его перераспределение между кровью, отдельными органами и тканями. Под влиянием магнитного поля биологическая активность Mg возрастает. Это приводит к уменьшению развития паталогических процессов в печени, сердце, мышцах.

Отмечено, что магнитные поля небольшой индукции стимулируют процессы тканевого дыхания, изменяя соотношение свободного и фосфорилирующего окисления в дыхательной цепи. Усиливается обмен нуклеиновых кислот и синтез белков, что влияет на пластические процессы. Воздействие на пролиферацию и регенерацию определяется увеличением перекисного окисления липидов.

Характерным проявлением действия магнитного поля на организм считается активация процессов метаболизма углеводов и липидов. О последнем свидетельствует увеличение неэстерифицированных жирных кислот и фосфолипидов в крови и внутренних органах, уменьшение холестерина крови.

Таким образом, воздействия магнитными полями непродолжительной экспозиции, обладают хотя и не столь выраженным, как другие физические факторы, но многообразным действием на организм, что способствует развитию индивидуальных обратимых благоприятных явлений. Наиболее доказанным и имеющим наибольшее значение для клиники является седативное, гипотензивное, противовоспалительное, противоотёчное, болеутоляющее и трофикорегенераторное действие. При определённых условиях, а в частности при воздействии на крупные сосуды, магнитотерапия оказывает дезагрегационный и гипокоагуляционный эффекты, улучшает микроциркуляцию и регионарное кровообращение, благоприятно влияет на иммунореактивные и нейровегетативные процессы.

Воздействие магнитным полем, как правило, не вызывает образования эндогенного тепла, повышения температуры и раздражения кожи. Отмечается хорошая переносимость у ослабленных больных, больных пожилого возраста, страдающих сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, что позволяет применять устройство во многих случаях, когда воздействие некоторыми другими физическими факторами непоказано.

Несмотря на своё благотворное действие на организм, магнитные поля от 70 мТл и выше становятся стрессорными агентами и неблагоприятно сказываются на деятельности различных функциональных систем. Происходит дискоординация деятельности эндокринных органов, снижается интенсивность энергетических процессов, усиливается гликолиз, нарушается проницаемость клеточных мембран, развивается гипоксия и дистрофические процессы. Исходя из этого необходимы строжайшее соблюдение техники безопасности и контроль за дозировкой фактора.

Показания к лечебному применению магнитных полей

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь I-II степени; ИБС со стабильной стенокардией напряжения I-II ФК; ревматизм; вегето-сосудистая дистония; постинфарктный кардиосклероз*.

2. Заболевания и травмы центральной и периферической нервной системы: травмы позвоночника, спинного мозга; нарушение спинномозгового кровообращения; преходящие нарушения мозгового кровообращения*; ишемические мозговые инсульты*; остеохондроз позвоночника; невриты,

полинейропатии различного происхождения; невралгии; неврозы, неврастения; ганглиониты, каузалгии, фантомные боли; параличи, парезы.

3. Заболевания периферических сосудов: облитерирующий атеросклероз I-II-III стадии; облитерирующий эндартериит I-II-III стадии; тромбангит; синдром Рейно; хроническая венозная и лимфо-венозная недостаточность; тромбофлебит поверхностных и глубоких вен* в подострый период; посттромбофлебический синдром; диабетические ангиопатии, полинейропатии; состояние после аорто-бедренного шунтирования.

4. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз (I-III стадии в фазе обострения и ремиссии); инфекционно-токсические артриты, полиартриты различной этиологии; бурситы, эпикондилиты, периартриты; замедленные консолидации переломов, в том числе при металлосинтезе, наличие гипсовой повязки или аппарата Илизарова; ушибы, растяжения сумочно-связочного аппарата, вывихи.

5. Заболевания бронхо-легочного аппарата: острые пневмонии затяжного течения; хронический бронхит; бронхиальная астма (кроме гормонозависимой); туберкулез (неактивная форма).

6. Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в фазе обострения и ремиссии; хронический гастрит, гастродуоденит; подострый и хронический панкреатит; хронический гепатит и затяжное течение острого гепатита; дискинезия желчевыводящих путей; хронический холецистит; хронический неязвенный колит; состояние после резекции желудка по поводу язвы с целью профилактики пострезекционных осложнений.

7. ЛОР-патология: вазомоторный ринит; хроническимй ринит, риносинусит;гайморит, фронтит; хронический фарингит; хронический отит; ларингит, трахеит.

8. Офтальмология - подострые и хронические воспалительные заболевания различных сред глаз: конъюнктивит, кератит, ирит, иридоциклит, увеит; атрофия зрительного нерва; начальная форма глаукомы.

9. Cтоматология: парадонтоз; гингивит; язвенные поражения слизистой оболочки ротовой полости; острый артрит височно-нижнечелюстного сустава; переломы нижней челюсти; послеоперационные раны и травмы.

Можно назначать при наличии в полости рта металлических коронок, мостовидных протезов и шин.

10. Подострые и хронические заболевания мочеполовой системы: цистит; уретрит; пиелонефрит; аднексит, метрит, сальпингоофорит; простатит; эпидидемит, орхит, везикулит; импотенция; бесплодие; климактерический синдром; доброкачественное новообразование (миома, фибромиома) с учетом возраста, гормонального фона, динамики процесса.

11. Аллергические и кожные заболевания: вазомоторный ринит; бронхиальная астма; псориаз; нейродермит.

12. Трофические язвы: вялогранулирующие раны; ожоги, обморожения, пролежни; предоперационная подготовка и послеоперационная реабилитация; спаечная болезнь; повышение иммунного статуса.

* Заболевания, при которых магнитотерапия назначается с учётом индивидуальных особенностей пациента, динамики заболевания, данных клинического и функционального обследования.

Противопоказания

1. Абсолютные: кровоточивость и наклонность к ней; системные заболевания крови; острый тромбоз, рецидивирующие, тромбэмболические осложнения; аневризмы сердца, аорты и крупных сосудов; сердечно-сосудистая недостаточность выше II cтадии; стабильная стенокардия III-IV функциональный класс; тяжелые нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахиаритмия, частые экстрасистолы и др.); острый инфаркт миокарда; наличие кардиостимулятора; заболевания ЦНС с резким возбуждением; психические расстройства; клаустрофобия (страх замкнутого пространства при общих воздействиях); нарушения мозгового кровообращения – острый период; злокачественные новообразования или подозрение на их развитие; активный туберкулезный процесс; общее тяжелое состояние организма (легочная, сердечная, смешанная форма этих видов недостаточности II-III степени); инфекционные заболевания в острой стадии; лихорадочные состояния; резкое обострение хронического воспалительного процесса; гангрена; истощение организма; тиреотоксикоз; индивидуальная непереносимость; детям до 1,5 лет не проводят локальное воздействие, до 18 лет – общее воздействие.

2. Относительные: гипотония (можно прооводить магнитотерапевтическое воздействие при стабильном АД и хорошей переносимости процедуры пациентом).

В практической медицине широко используются биотропные и силовые свойства различных искусственных источников магнитного поля. Их применяют для профилактики и лечения многих заболеваний, а также в целях реабилитации.

Минздравом разрешены разнообразные устройства без потребления электроэнергии и электромагнитные аппараты. В первую группу входят твёрдые и эластичные магниты, во вторую – аппараты, генерирующие постоянные, переменные, импульсные и другие виды низкочастотного электромагнитного поля.

Основываясь на многолетнем опыте изготовления портативной медицинской аппаратуры и накопив достаточный опыт по применению физиотерапевтических методов, Елатомский приборный завод освоил выпуск портативных медицинских аппаратов, предназначенных для оказания терапевтического воздействия магнитными полями при различных патологиях.

Аппарат МАГ-30-3

Аппарат генерирует на своей рабочей поверхности площадью 20 см² синусоидальное магнитное поле частотой 50 Гц и максимальным значением магнитной индукции 30 мТл. Рис.1.

Применение аппарата в течение 10 лет показало его эффективность при лечении как острых, так и хронических заболеваний.

Особенность аппарата заключается в том, что его параметры: габариты (115х80х47 мм), масса (не более 0,6 кг), электропитание от сети (220 В, 50 Гц), а также отсутствие регулировок, значение магнитной индукции подобраны таким образом, что он может использоваться не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях по рекомендации врача.

За период с 1984 по 1989 год аппарат проходил клинические испытания в ряде клиник Москвы в ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, в МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, в ЦОЛИУВ, в ЦИТО им. Н. И.Приорова, а также в лечебно-профилактических учреждениях г. Рязани: в кожно-венерологическом диспансере, онкологическом диспансере, в клинической больнице им. Н. А. Семашко, в больнице скорой помощи и др.

С целью исключения влияния психологического фактора на оценку эффективности применения аппарата МАГ-30-3 в Центре медицинской реабилитации Новгорода проведен мониторинг состояния пациентов с помощью компьютерной системы функциональной диагностики «Динамика-100».

Со стороны вегетативной нервной системы отмечена положительная динамика проводимости нервных окончаний при воздействии на область спинного мозга (при лечении остеохондроза позвоночника).

При исследовании влияния переменного магнитного поля аппарата МАГ-30-3 на нейрогуморальную регуляцию организма пациента было установлено, что лечение аппаратом не оказывает непосредственного сильного воздействия на нейро-эндокринную систему организма, даже при увеличении времени воздействия на 1/3. Это позволяет применять аппарат длительных курсах лечения хронических заболеваний. Исследование состояния ЦНС пациентов за период лечения позволяет сделать вывод о том, что лечение аппаратом МАГ-30-3 положительно отражается на психоэмоциональном состоянии пациентов, что играет немаловажную роль в выздоровлении пациента.

За время проведённого курса лечения аппаратом происходит к повышению уровня адаптации пациента, и полученные изменения довольно устойчивы, как видно из представленной диаграммы. Устойчивое повышение уровня адаптации снижает предрасположенность к различным заболеваниям, а также не оказывает выраженных побочных действий при применении аппарата у пациентов с противопоказаниями к физиотерапии.

На основании вышеперечисленных фактов, можно сделать следующие выводы:

- аппарат МАГ-30-3 обладает положительным воздействием на организм и достаточным обезболивающим действием в случаях применения аппарата для лечения последствий острых травм и при применении аппарата в случаях обострения хронических заболеваний;

- использование аппарата не требует строго дозированной методики лечения для достижения удовлетворительных результатов;

- обострение во время проведения курса лечения хронических заболеваний носят невыраженный характер и, как правило, не проявляются в виде неприятных ощущений у пациента, что позволяет проводить лечение без сокращения времени процедуры на 1/3 во время обострений;

- продолжительность аппаратного воздействия начинается с 10 минут в первые три процедуры и далее в течении 3-х дней увеличивается до 20 минут в день на одну область;

- суммарное время воздействия за один день не должно превышать 40 минут;

- оптимальная продолжительность курса лечения хронических заболеваний должен быть не менее 15 дней без перерыва, затем перерыв до 10-ти дней, после чего курс лечения повторяется;

- периодичность курсов лечения не имеет решающего значения и должна подбираться индивидуально (не менее 1,5 месяцев);

Аппарат МАГ обладает мягким терапевтическим действием на организм, и может успешно применяться в домашних условиях для лечения различных заболеваний, как острых, так и хронических, а так же для быстрого снятия болевого синдрома и отёков, возникших вследствие травмирующих воздействий.

Аппарат АЛМАГ-01

АЛМАГ-01 – магнитотерапевтический аппарат для локального воздействия на организм человека бегущим импульсным магнитным полем, не имеет портативных аналогов. Рис. 3. Аппарат представляет собой гибкое соединение накладываемых на поражённый участок четырёх индукторов общей длиной 0,5 м. Масса с источником питания не более 0,55 кг. Глубина проникновения электромагнитного поля в тело пациента в терапевтических дозах 6-8 см, что позволяет непосредственно воздействовать как на поверхностные патологические очаги, так и на внутренние органы.

Действие аппарата проявляется высокой биологической активностью за счёт наибольшего числа биотропных параметров генерируемого бегущего импульсного магнитного поля. На воздействие аппарата у пациента не возникает адаптации. Частота повторения электромагнитных импульсов (6,25 Гц), попадая в диапазон биологических ритмов различных систем и органов человека, способствует нормализации их функций. Общую длительность ритма работы задаёт таймер.

Несмотря на то, что аппарат АЛМАГ-01 имеет две рабочие поверхности, конструкция индуктора рассчитана так, что на расстоянии 15 см от него магнитная индукция сопоставима с обычным фоном Земли (0,05 мТл) и «омагничивания» окружающих не происходит, что очень важно для сотрудников физиотерапевтических кабинетов.

Аппарат прошёл клинические испытания в Государственной клинической больнице им. Н. И. Приорова, МГМСУ им. Семашко, центральном клиническом военном санатории «Архангельское», НИИ Неврологии РАМН, Центре медицинской реабилитации г. Новгород, в городских больницах г. Ставрополя, г. Красноярска и др., где была подтверждена его эффективность при лечении таких патологий, как: заболевания опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, венозной системы, гинекологических и дерматологических заболеваний, осложнений сахарного диабета, неврологических и неспецифических заболеваний лёгких.

Все пациенты отмечали хорошую переносимость процедур, а терапевтическая эффективность при комплексном лечении достигала 80-85% случаев и выражалась в анальгезирующем и противовоспалительном эффектах, улучшении кровоснабжения тканей и ускорении репаративных процессов. При проведении монотерапии аппаратом АЛМАГ-01 положительный эффект наблюдался в тех же пропорциях, что и при комплексном лечении.

При исследовании состояния вегетативной нервной системы во время терапевтического воздействия аппарата АЛМАГ-01 на организм пациентов телеметрической компьютерной системой отмечено, что максимальные показатели функционального состояния отмечались на 6-й день лечения.

Состояние ЦНС за период медицинских испытаний имело положительную динамику, что отражалось на психоэмоцио-нальном состоянии пациентов. Это играет немаловажную роль в процессе выздоровления пациента. На данном графике также прослеживается максимальный эффект от применения аппарата на 6-й день лечения.

Во время курсового лечения аппаратом АЛМАГ-01 отмечено позитивное влияние на функциональное состояние нейро-эндокринной регуляции организма пациентов. Было установлено, что максимальный спад показателей функциональной активности наблюдался на 3-й день курсового лечения, а максимальные показатели отмечены на 6-й день магнитотерапии.

При исследовании уровня адаптации организма – способности противостоять нежелательному воздействию внешней среды, а так же способность самовосстановления отмечено, что курсовое лечение аппаратом АЛМАГ-01 приводит к плавному повышению уровня адаптации пациента и достигает максимального значения на 6-й день, что позволяет несколько уменьшить риск возникновения других заболеваний. Уровень адаптации формирует совокупность жизнедеятельности всех органов и систем.

Обобщая полученные в ходе медицинских испытаний аппарата АЛМАГ-01 данных, можно сделать следующие выводы:

- аппарат может успешно применяться при длительном лечении хронических заболеваний;

- курсовое лечение аппаратом, состоящее из 18 процедур, рекомендуется проводить с перерывом в 2 дня после 5-6-ой и 10-12-ой процедуры в зависимости от реакции организма;

- продолжительность лечения в первые 3 процедуры составляет 10 минут, и затем с каждым днём увеличивается на 2 минуты и к 8-ой процедуре достигает максимальной продолжительности 20 минут;

- при возникновении обострения на 3-4-ый день лечения время процедуры можно уменьшить на 1/4;

- процедуры проводятся один раз в день.

Таким образом, аппарат АЛМАГ-01представляет собой эффективное средство немедикаментозного лечения широкого спектра заболеваний как в клинических, так и в домашних условиях.

Аппарат МАГОФОН-01

Аппарат МАГОФОН-01 – портативный аппарат для магнитоакустической терапии. Комплексное воздействие на организм человека осуществляется сочетанием переменного магнитного поля и широкополосного виброакустического сигнала. Рис.3.

Аппарат может применяться в условиях стационара и поликлиники, а также не дому. Электропитание осуществляется от сети переменного тока с частотой 50 Гц, напряжением 220 В. Масса аппарата не более 0,7 кг. Амплитудное значение магнитной индукции на рабочей поверхности составляет 30±9 мТл, а частота звукового диапазона 0,002-20 кГц. Габаритные размеры 200х60х85 мм. Предельное значение магнитной индукции на расстоянии 0,5 м от аппарата не превышает 0,5 мТл.

Аппарат прошёл клинические испытания в МГМСУ им. Семашко, центральном клиническом военном санатории «Архангельское», Государственной клинической больнице им. Н. И. Приорова, в Центре медицинской реабилитации г. Новгород.

Во время испытаний отмечена высокая эффективность при лечении остеохондроза позвоночника (в том числе с корешковым синдромом), заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, хронической венозной недостаточности с трофическими расстройствами, ЛОР-заболеваний, стоматологических заболеваний, неврологической патологии.

Низкочастотное переменное магнитное поле аппарата МАГОФОН-01 обладает многообразным действием на организм, что способствует развитию в нём благоприятных явлений за счёт улучшения мозгового кровообращения и активизации в нём обменных процессов, а как следствие снятия

эмоционального напряжения, отмечается седативный эффект и нормализация сна; увеличение капиллярного кровотока, раскрытие дополнительных капилляров, повышение проницаемости сосудов, улучшение протекания метаболических процессов и повышение устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям.

Виброакустические колебания вызывают механическое возбуждение рецепторов и периодическое сжатие и растяжение тканей.

За счёт этих эффектов воздействие происходит не только на клеточном, но и на молекулярном уровне. Лечение осуществляется более качественно, так как воздействие распространяется не только на больной орган, но и на весь организм, что отражается на реакции основных регуляторных систем.

При оценке состояния пациента во время медицинских испытаний в клиниках и проведения диагностического обследования на компьютерной диагностической системе, был отмечен выраженный положительный эффект в состоянии проводящих структур спинного мозга (при воздействии на позвоночник на 7-8-ой день лечения.

Исследование показателей нейро-эндокринной регуляции подтвердило наибольший спад данных показателей наблюдался на 3-4-ый день лечения, что также отмечалось в субъективных жалобах пациентов на обострение заболевания, с последующим скачкообразным подъёмом показателей на 5-10-ый день курсового лечения.

Курсовое лечение аппарата МАГОФОН-01 положительно отражается на психоэмоциональном состоянии пациентов, что играет немаловажную роль в выздоровлении пациента. Можно отметить, что период спада психоэмоционального состояния пациента совпадает с периодом обострения заболевания на 3-4-ый день курсового лечения, а подъём на 7-ой.

При оценке адаптации при помощи компьютерной системы отмечен довольно значительный подъём уровня адаптации у пациентов с различными группами заболеваний, что в свою очередь снижает риск возникновения различных заболеваний, в том числе и онкологии и уменьшает предрасположенность к другим заболеваниям.

Обобщая полученные в ходе медицинских испытаний данных, можно сделать следующие выводы:

- аппарат МАГОФОН-01 обладает выраженным воздействием на организм;

- в связи с появлением обострения хронических заболевания на 3-й день курсового лечения, что свидетельствует о положительной динамике лечения, время воздействия следует сократить на ⅓;

- первые 3 процедуры проводятся с минимальной продолжительностью – 4-8 минут, в зависимости от площади, на которую проводится воздействие аппаратом, с дальнейшим увеличением до 15-20 минут, с некоторым уменьшением времени вохздействия в конце курса лечения на 1/3 от максимальной продолжительности.

- во время курса лечения после 7-ой процедуры делается перерыв на 2 дня для формирования у организма ответной реакции на магнитоакустическое воздействие;

- курсовое лечение состоит из 14-ти процедур.

Применение аппарата МАГОФОН-01 можно сочетать с теплотерапией, лекарственными средствами.

Аппарат МАГОФОН-01 обладает выраженным терапевтическим эффектом, и может успешно применяться в клинических и домашних условиях

Заключение

Все аппараты рекомендованы комиссией по приборам и аппаратам, применяемым в физиотерапии, Комитетом по новой медицинской технике Министерства здравоохранения РФ. Могут применяться в физиотерапевтических отделениях стационаров и поликлиник, отделениях восстановительной медицины, а также в домашних условиях по назначению врача в подострый и хронический период практически всех заболеваний (за исключением общих физиотерапевтических противопоказаний).

Изделия просты и удобны в эксплуатации, хранении, транспортировке и санитарной обработке.

Преимущество по сравнению с известной аппаратурой в том, что малый вес и габариты позволяют за счёт перемещения аппарата по поверхности тела пациента увеличить площадь воздействия, а модификация методик лечения – применять его сразу при нескольких патологиях. Несмотря на то, что аппараты обладают малым терапевтическим воздействием, ответные реакции организма, проявляющиеся положительной динамикой заболевания, отмечаются уже в процессе курса лечения.

Все изделия отвечают современным требованиям медицинской практики, экологически чистые, то есть не оставляют вредных веществ ни в организме, ни в окружающей среде.

Аппараты МАГ-30-3, АЛМАГ-01, МАГОФОН-01 следует рекомендовать как великолепное приложение к домашней аптечке, позволяющее предотвращать и облегчать сопутствующие миллионам людей на протяжении всей жизни различные недуги.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Актуальные вопросы магнитобилогии и магнитотерапии. 11 сборник работ республиканского центра научно-практической информации. Тезисы докл. Ижевск-1981-199.

2. Системы комплексной электромагнитотерапии. Под ред. Беркутова А.М. и др. М. «Бином». 2000-388.

3. Таджиков М.М. Международный семинар по методологии использования биотропных и силовых свойств в практике здравоохранения. Здравоохранение. Таджикистан- 1990-№ 1 – стр 98.

4. Холодов Ю.П. О биологическом действии магнитных полей. «Проблемы космической медицины» М. «Медицина». 1968.

5. Боголюбов В. М., Пономаренко Г. Н. «Общая физиотерапия» М.; СПб.; 1996. – 480 с.

6. «Медицинская реабилитация» /руководство/ Под ред. акад. РАМН, проф. В. М. Боголюбова в 3-х томах, М.; 1998.

На главную страницу